Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Лечение перелома руки со смещением

Содержание

Перелом лодыжки: симптомы, первая помощь, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

По статистике, перелом лодыжки относится к наиболее распространенным видам повреждения костей, с которыми обращаются к травматологам.

Такая частота травмы обусловлена как особенностями строения голеностопного сустава, так и внешними обстоятельствами, повышающими вероятность перелома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но в любом случае это состояние нуждается в безотлагательном квалифицированном лечении, так как без него способно повлечь за собой серьезные осложнения.

Содержание статьи:
Причины переломов лодыжки
Какие бывают симптомы травмы
Виды переломов в области лодыжки
Методы лечения + первая помощь

Причины перелома

У всех случаев перелома лодыжки всего две причины: прямая и непрямая травма.

Переломы лодыжки по первому типу обусловлены непосредственным воздействием чего-либо на голень: сдавливание конечности в ДТП, падение на голень тяжелого и громоздкого предмета и пр.

Подворачивание ноги в лодыжке может вызвать переломВо втором случае наиболее распространенная причина перелома — передвижение по неровной или скользкой дороге, когда, неудачно поставив ногу, человек подворачивает стопу.

Здесь следует отвлечься на небольшой анатомический экскурс. Лодыжка представляет собой нижний конец большеберцовой и малоберцовой кости и является частью голеностопного сустава. Соответственно, как и в любом суставе, все его части соединены между собой посредством связок и сухожилий.

Но при подворачивании стопы резкое изменение положения лодыжки вызывает критическое растяжение связочного аппарата, который теряет способность удерживать сустав в стабильном положении. Результатом становится сложный перелом — нередко с образованием осколков на суставной поверхности лодыжки и частичный или полный разрыв связок.

Но травма иногда становится лишь «последней каплей» для лодыжки, которая, образно говоря, готова к перелому. Причиной тому — заболевания и состояния, ослабляющие как собственно кость, так и весь сустав.

Факторы, повышающие вероятность перелома

Прочность всего опорно-двигательного аппарата и его полноценная работа зависит от множества факторов. И при наличии даже одного обстоятельства, нарушающего тонкий баланс между здоровьем и болезнью, вероятность переломов существенно повышается.

К таким факторам относятся:

  • нарушения обмена веществ, при которых развивается дефицит питательных веществ в тканях костей и суставов;
  • избыточная масса тела, при которой обусловлены чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
  • Ломается кость в лодыжкеснижение плотности костной ткани, вызванное врожденными аномалиями и остеопорозом, что приводит к повышенной хрупкости и ломкости костей (дети и люди преклонного возраста относятся к группе риска, т.к. их костные ткани имеют «возрастные» особенности);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз, кифоз и пр.), при которых боль или изменение вертикальной оси тела вызывают нарушения походки, в том числе, ее шаткость и неустойчивость;
  • заболевания костей, такие как туберкулез, сифилис, остеомиелит, злокачественные процессы в костях и пр.

Симптомы перелома

При переломе лодыжки появляются достаточно яркие признаки:

  • отчетливо слышимый хруст в области лодыжки в момент падения, удара или подворачивания ноги;
  • боль может быть различной интенсивности — от слабо выраженной и терпимой, до резкой и непереносимой;
  • неспособность встать на травмированную ногу — голеностопный сустав «не слушается», а боль при попытке опереться даже на пальцы ноги резко усиливается;
  • при надавливании на лодыжку боль ощущается в самом суставе и отражается на голень;
  • спустя некоторое время после травмы (от 30 минут до 2-3 часов) в месте перелома лодыжки развивается отечность: рельеф сустава сглаживается, приобретает «шарообразный» вид, а после надавливания пальцем на отек, кожа в этом месте еще несколько минут остается вдавленной;
  • подкожное или внутрисуставное кровоизлияние может наблюдаться не в самом голеностопном суставе, а в области пяточной кости;
  • при переломе лодыжки со смещением сместившийся фрагмент кости отчетливо выпирает в сторону, а при переломе в сочетании с вывихом или разрывом связок стопа может приобретать неестественное положение, разворачиваясь внутрь или наружу.

Виды перелома

Переломы лодыжки могут произойти при различных обстоятельствах и сопровождаться разнообразными осложнениями. Это позволяет выделить 3 основных вида перелома.

Закрытый простой перелом лодыжки

Виды перелома в лодыжкеПри этом виде перелома нарушается целостность лодыжки, но «отделившиеся» части кости не смещаются по отношению друг к другу, сохраняя свое анатомическое положение.

При закрытом переломе лодыжки наиболее опасна отсрочка с диагностикой и лечением. Далеко не всегда боль сигнализирует о травме непосредственно в момент удара или падения. И тогда кость, в которой образовалась трещина, продолжает подвергаться нагрузке, что приводит к ее полному разделению на две и больше частей.

Перелом лодыжки со смещением

Такой тип травмы чаще всего обусловлен так называемым «длинным» ударом в область голени, когда воздействие на уже сломанную кость продолжается, или же ударом с применением большой силы, при котором столкновение травмирующего объекта с костью не прекращает его движения. Этот вид перелома наиболее характерен для ДТП и падения на голень тяжелого предмета.

Не намного реже смещение кости происходит по вине самого пострадавшего или неправильного оказания первой помощи. Вместо того чтобы сохранять неподвижное положение поврежденной ноги, больной пытается самостоятельно перемещаться, что приводит к смещению перелома.

Смещение может произойти:

  • по горизонтальной оси (кость в месте перелома лодыжки сдвигается в сторону);
  • по вертикальной оси («надвигаясь» друг на друга по длине, что приводит к укорочению конечности);
  • ротационно (один или оба фрагмента кости «прокручиваются» по вертикальной оси — такое смещение перелома чаще всего сопровождается отделением осколков малоберцовой и/или большеберцовой кости).

Забинтованная нога в лодыжкеВажно: боль при переломе лодыжки может возникнуть не в момент травмы, а спустя некоторое время. Особенно это касается ситуаций, сопровождающихся сильным стрессом или шоком (ДТП, падение с большой высоты и пр.), когда адреналиновый «всплеск» заглушает объективные ощущения. Поэтому после таких событий, потенциально опасных с точки зрения повреждения лодыжки, необходимо обратиться в травмопункт для исключения перелома, равно как и других травм.

Открытый перелом

При открытом переломе в 99% случаев бывает смещение кости. Именно сместившийся участок большеберцовой или малоберцовой кости становится причиной разрыва мягких тканей.

Переломы лодыжки со смешением наиболее опасны инфекционными осложнениями: открытая рана быстро заселяется болезнетворными микроорганизмами, присутствующими в воздухе.

Как диагностируется перелом

Для выявления перелома лодыжки используется рентгеновское исследование, по результатам которого врач может определить, в каком именно участке лодыжки произошло нарушение целостности. Кроме того, рентгенограмма позволяет подтвердить или исключить перелом лодыжки со смещением, что крайне важно для дальнейшего лечения.

Сильный переломПри открытом переломе, особенно если в ране присутствуют признаки инфицирования, врач может назначить бактериальный посев, взяв мазок с поверхности раны. Это необходимо для идентификации микроорганизмов и дальнейшего подбора антибактериальных препаратов.

По результатам рентгенографии диагностика может быть продолжена с помощью МРТ или КТ, если есть подозрение на серьезные повреждения мягких тканей.

Лечение перелома

Эффективность лечения перелома лодыжки во многом зависит от того, правильно ли оказана помощь пострадавшему, и оказана ли она вообще.

Как правильно оказать первую помощь при переломе

Правила оказания первой помощи варьируются в зависимости от степени тяжести самой травмы, обстоятельств, в которых она случилась, и от состояния пострадавшего.

  • При закрытом переломе необходимо зафиксировать травмированную конечность в неподвижном положении с помощью импровизированной шины (любого жесткого предмета, закрепленного с помощью бинтов или отрезка ткани).
  • При переломах лодыжки открытого типа следует так же зафиксировать конечность, а рану накрыть чистой сухой тканью. При сильном кровотечении необходимо перетянуть жгутом ногу на 10-15 см выше колена, прикрепив к жгуту записку со временем его наложения, и немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Важно: жгут необходимо снимать или ослаблять каждые 20 минут, и выдерживать конечность в «свободном» состоянии не менее 30-ти секунд, даже если кровотечение при этом усиливается.

  • Нога зафиксирована в месте переломаПри переломах, сопровождающихся симптомами болевого шока (бледная кожа, холодный пот, слабая реакция пострадавшего на внешние раздражители — отсутствие ответов на простые вопросы, замедленное слежение взглядом за движущимися объектами и пр.) необходимо как можно раньше доставить больного в отделение неотложной помощи.

Важно: при признаках болевого шок, которые сопровождаются помрачением сознания, категорически запрещено давать больному какие-либо лекарственные препараты, а также — пытаться напоить его водой. Это может привести к ухудшению состояния и стать причиной попадания таблеток/жидкости в дыхательные пути.

Медикаментозное лечение

При переломе лодыжки прописываются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Нимесил, Кетанов, Диклофенак или другие, на выбор врача. Эти средства позволяют облегчить боль и остановить воспалительный процесс в травмированном участке.

При сильном болевом синдроме могут быть назначены обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту (Фортрал, Промедол и пр.). Эти же препараты используются при закрытом (безоперационном) вправлении смещенных костей.

Для улучшения сращивания кости рекомендовано принимать препараты кальция, магния и фосфора (в виде БАДов), а также пройти курс витаминотерапии.

Открытые переломы нуждаются в дополнительном назначении антибиотиков и антимикробных препаратов (выбор определенного средства остается за лечащим врачом, и решение принимается на основании результатов бактериального посева с раны).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается в восстановительном периоде, после наложения гипса и проведения хирургического восстановления целостности кости (если в этом была необходимость).

Рекомендуемые при переломе процедуры – электрофорез с препаратами кальция, магнитотерапия, УВЧ, облучение ультрафиолетом.

Хирургическое лечение

Операция при переломе проводится по следующим показаниям:

  • перелом с образованием осколков, что подтверждено рентгенограммой;
  • невозможность восстановить правильную позицию костей при переломе лодыжки со смещением;
  • открытый перелом;
  • закрытый перелом с повреждением крупных кровеносных сосудов и необходимость хирургической остановки кровотечения;
  • разрыв связок голеностопного сустава и необходимость восстановления функций этого сочленения после перелома;
  • неправильно сращение лодыжки после застарелого перелома, не завершившегося адекватным лечением.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Симптомы, лечение и восстановление после перелома руки

перелом рукиРука – верхняя конечность человека – основной орган труда, который в процессе эволюции приобрел мобильность, утратив функцию опоры для организма.

Строение важнейшего рабочего инструмента человека определяется его функциями, а также особенностями образующих его тканей.

Скелет руки условно делят на кости пояса верхней конечности, которые представлены парными костями ключицы и лопаткой, и на составляющие свободной части верхней конечности – кости пальцев, предплечья и плечевую кость.

Перечень функций скелета человеческой руки достаточно широк: динамическая, сенсорная, статическая, выполняемые кистью, а также соединительная и двигательная, относящиеся к костям пояса верхней конечности, наделили человека способностью к различным видам трудовой деятельности.

Понятие и причины травмы

Под переломом руки понимают травму конечности, связанную с нарушение целостности кости и последующим отделением ее частей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди самых распространенных факторов, провоцирующих перелом:

  • неудачное падение с опорой на руку;
  • чрезмерная нагрузка на конечность, ослабленную заболеванием хронической формы (остеопорозом);
  • удары различной направленности и силы.

Разновидности переломов верхней конечности

Травмы руки классифицируют в зависимости от особенностей перелома, его локации и тяжести.

Ниже представлены основные подходы для определения разновидностей перелома руки:

  1. По виду повреждения: открытый (нарушение целостности кожного покрова в месте травмы с возможным перемещением типы переломов рукиотломка кости наружу); закрытый (характеризуется целостностью кожного покрова).
  2. По количеству поврежденных костей: изолированный и множественный.
  3. В зависимости от локации линии повреждения кости: диафизарный (излом приходится на тело кости); метафизарный (линия излома располагается между телом и концом кости); внутрисуставный (перелом по линии эпифизарного хряща, сопровождается разрывом связок, повреждением суставов и смещением костных отломков).
  4. По направлению и характеру линии излома: продольный (поврежденная поверхность параллельна продольной оси кости); винтобазный (линия излома напоминает спираль); Т и В образный; звездчатый; косой и поперечный (зона повреждения расположена под углом и перпендикулярно кости соответственно).
  5. По факту наличия/отсутствия смещения. Перелом руки со смещением может быть первичным (возникает в момент получения травмы вследствие приложенной к кости силы) и вторичным (образуется под действием прикрепившихся к поврежденным костям мышечных тканей). Смещение кости может быть угловым, ротационным, по длине или ширине конечности.
  6. В зависимости от возможности перемещения отломков: стабильный (без смещений) и нестабильный (сопровождается вторичным смещением частей поврежденной кости).
  7. По наличию/отсутствию осложнений. Осложненные переломы могут повлечь за собой кровотечение, развитие инфекции, жировую эмболию, заражение крови.

Отдельно следует отметить травмы руки по типу костей.

Итак, выделяют переломы:

  1. Плечевой кости – длинной трубчатой кости, являющейся промежуточным звеном между лопаткой и локтевым суставом. В Локации переломовзависимости от локации и особенностей строения этой части скелета выделяют переломы верхней, средней и нижней части плечевой кости.
  2. Ключицы – изогнутой трубчатой кости чаще всего в средней ее части (диафизе) по причине падения или прямого удара.
  3. Лопатки, которая имеет треугольную, слегка изогнутую форму и соединяет между собой ключицу и плечевую кость. Подобного рода перелом встречается крайне редко. Это объясняется расположением кости в толщах мышц, ее формой и относительной подвижностью.
  4. Локтевого сустава, образованного локтевой, плечевой и лучевой костями. Травма возникает по причине слабости сухожилий и локтевых связок в результате падения на вытянутую руку или локоть.
  5. Лучевой кости, которая является парной костью в составе предплечья. Наиболее часто диагностируется перелом нижней трети ее части.
  6. Запястья – части скелета верхней конечности, расположенного между предплечьем и пястными костями и состоящего из восьми костей. Переломы этого отдела классифицируются в зависимости от травмированной составляющей кости; фаланги пальца, имеющей хрупкую трубчатую структуру.

Симптомы и признаки травмы руки

Для всех видов переломов руки характерны следующие признаки и симптомы:

  1. Боль, возникающая в месте перелома кости. Иногда она может отдавать в прилегающие области, например, в случае с травмой локтевой кости боль ощутима в зоне плеча и предплечья. Болевой синдром довольно интенсивен и усиливается при движении или дополнительной нагрузке на конечность.
  2. Кровоподтек и припухлость, которая особенно выражена при переломе запястья, локтевого сустава, пальцев.
  3. Деформация поврежденной области, диагностируемая в случаях с переломами со смещением. Чаще визуализируется при травмах предплечья и плечевой кости.
  4. Ограничение подвижности близ находящихся суставов. Так, в случае нарушения целостности лучевой кости, будет наблюдаться ограничение движений в лучезапястном суставе.
  5. Хруст отломков кости. Симптом более характерен для травм локтевого отростка или плеча.
  6. Похолодание конечности. Свидетельствует о нарушении кровообращения по причине повреждения крупных магистральных артерий и является весьма тревожным сигналом.
  7. Образование гематомы – обильного кровоизлияния в подкожных тканях.
  8. Нарушение чувствительности руки и пальцев, которое возникает в результате повреждения нервов в момент перелома.

Диагностический подход

Некоторые из описанных симптомов не являются однозначными, они могут проявляться при вывихах, повреждениях связочного аппарата, ушибах, поэтому для диагностики перелома руки прибегают к рентгеновскому исследованию.

В редких случаях может потребоваться компьютерная томография. При повреждении нервов необходим осмотр врача-невролога.

Первая помощь

Первая помощьВ случае подозрения на перелом первое, что следует предпринять, — обездвижить поврежденный участок. С этой целью накладывается шина из подручных материалов, например, дощечек или крепких прутьев.

Конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту и обеспечиваем его неподвижность.

Открытые переломы руки характеризуются кровотечением.

В такой ситуации рану необходимо обработать дезинфицирующим средством (зеленкой, йодом) и наложить давящую повязку/жгут.

Место наложения определяем, основываясь на виде кровотечения:

  • в случае артериального (кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет) – чуть выше травмированного участка накладывается жгут;
  • при венозном (темная кровь вытекает струей) – применяется давящая повязка.

В целях обезболивания можно воспользоваться любым препаратом данного назначения (анальгин, кеторолак, аспирин и пр.). Однако если вы не сталкивались ранее с имеющимся лекарством, лучше не применять никаких мер и дождаться скорой помощи.

Методы лечения

Чаще всего в случае травмы руки применяют консервативное лечение, суть которого заключается в иммобилизации травмированной конечности с применением гипса – жесткой фиксирующей повязки.

В случае закрытого неосложненного перелома осуществляется закрытая репозиция кости – возвращение ее отдельных частей в правильное положение.

При оскольчатых травмах прибегают к оперативным методам лечения. Производится репозиция отломков кости с помощью штифтов (пластин). Эти титановые приспособления обычно извлекаются после сращения, иногда они вовсе не вынимаются во избежание высоковероятных осложнений.

Реабилитационные мероприятия после травмы

За основным этапом лечения перелома руки следуют реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности поврежденной конечности.

После 2-3 дней с момента травмы приступают к активному движению свободных от гипса участков руки.Массаж руки

Через 3-10 дней могут назначаться интерференционные токи и ультрафиолетовое облучение здоровой руки, за счет чего уменьшается болевой синдром и отек, улучшается циркуляция крови в месте травмы.

В это же время пациент может приступать к изотоническим напряжениям мышц в зоне повреждения.

Спустя 2 недели назначаются:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез раствора новокаина.

Разновидность и количество процедур подбираются индивидуально.

После снятия гипса и воспаления проводится грязелечение, хвойные и солевые ванны, а также активная лечебная физкультура. Все упражнения направлены на разработку поврежденного сустава и должны носить регулярный характер (10-15 повторений 3-4 раза в сутки).

Комплексы упражнений для каждого из сегментов руки индивидуальны.

Спустя 8-10 недель можно приступать к легкому массажу поврежденного участка, интенсивность которого возрастает по мере формирования хорошей костной мозоли.

Завершающим этапом восстановления функций конечности является трудотерапия – нетрудная работа по дому, в саду, рукоделие и пр.

Последствия травмы

Отечность – одно из наиболее распространенных последствий перелома конечности, которое обычно носит временный характер.

В случае длительного периода отечности тканей необходимо прохождение специальных процедур, таких как электорофарез, фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электростимуляция мышц. Не помешает также массаж и лечебная гимнастика.

Среди народных методов лечения отека компресс из полыни и обертывание поврежденной зоны голубой глиной.

В этом поможет легкий массаж, солевые ванны. Также стоит наладить питание, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать витамин В 12 и активно двигаться. Может понадобиться курс иглоукалывания.

Прогноз и сроки лечения

Общие сроки лечения (включая реабилитационный период) для различных зон руки колеблются:

  1. Шейка плеча: срок лечения — 3 месяца, реабилитации — 1 месяц.Травмы руки
  2. Тело плечевой кости: срок лечения — 4, реабилитации — 1,5.
  3. Кости предплечья: срок лечения — 2, реабилитации 1.
  4. Лучевая кость: срок лечения — 1,5, реабилитации 1,5.
  5. Кости кисти: срок лечения — 2, реабилитации 1,5.
  6. Пальцы: срок лечения — 1, реабилитации 1.

Если имеют место контрактуры суставов, восстановительный период значительно удлинится и составит около полугода.

Если травма повлекла за собой повреждение нервов или развитие инфекции, для полного выздоровления может понадобиться несколько лет.

Перелом хирургической шейки плеча: реабилитация и лечение

Перелом плечевого и лучезапястного сустава – это весьма распространенная травма, которая может возникнуть у молодых и у пожилых людей.

Анатомическое строение плечевой кости подразумевает три отдела:

  • Хирургическая шейка и головка плечевой кости – они располагаются в суставной сумке и служат составным элементом для верхней части сустава плеча. Перелом в этой зоне зачастую происходит в области бугорка и хирургической шейки плеча.
  • Мыщелковая зона или дистальная часть – соединяет предплечье с локтем. Переломы, происходящие в нижней части руки, их называют чрезмыщелковыми.
  • Тело плечевой кости, которое еще называют диафизом плеча. Это самая длинная часть кости плеча.

Самым распространенным является перелом хирургической шейки плеча и соединительных частей головки, а именно, большого бугорка. Повреждения головки и мыщелковой зоны относят к внутрисуставным травмам. Более того, вместе с костью плеча часто повреждаются нервы, плечевая артерия и мышечная система плеча.

Симптомы перелома плечевого сустава

К признакам перелома шейки плечевой кости относят:

  1. укорочение плеча;
  2. болевые ощущения в месте повреждения;
  3. кровоподтек, отечность в области травмы;
  4. деформирование плеча, если перелом со смещением;
  5. ограничение двигательной функции сустава;
  6. крепитация в области травмы (при пальпации можно нащупать треск осколков кости).

В некоторых случаях при вколоченных переломах, когда один костный отломок вколачивается в другой, вследствие чего получается крепкая фиксация, боль и прочие признаки часто выражены слабо. Поэтому человек, получивший такую травму, может еще пару дней не обращать на нее внимание.

перелом плечевого суставаПереломы шейки кости плеча, как и повреждение лучезапястного сустава, зачастую закрытые. Они часто осложняются повреждением нервов, что проявляется в нарушении чувствительности в области кисти и затруднительных движениях в пальцах и кисти.

Признаки перелома большого бугорка заключаются в болевых ощущениях над суставом плеча и хрусте в зоне повреждения при пальпации. При этом сустав практически не опухает, а визуальных проявлений деформации нет.

Также наблюдается ограниченная подвижность, особенно, если отвести плечо в сторону. Причем отведение часто отсутствует полностью, что свидетельствует о травмировании сухожилий надкостной мышцы.

При этом сосуды и нервы при таком типе перелома повреждаются нечасто. Как правило, травмируется надкостная мышца, после чего может произойти внезапное нарушение двигательной функции плеча.

Проявления перелома диафиза кости плеча заключаются в крепитации обломков, сильной боли и ограниченной подвижности в области локтевого и плечевого сустава. Также возникают такие симптомы, как укорочение конечности, кровоподтек, отечность и выраженное деформирование в случае смещения.

Для такого вида повреждений плечевого сустава, как и лучезапястного сведения, характерно травма сосудистой и нервной системы. Если затрагиваются нервы, то это отражается на двигательных возможностях пальцев, нарушении чувствительности и проявляется свисанием кисти.

К признакам чрезмыщелковых переломов относят:

  • возникновение хруста обломков, если ощупывать поврежденную руку;
  • болевой синдром в области предплечья и локтевого сустава;
  • при смещении происходит деформация;
  • отечность локтевого сустава;
  • ограничение подвижности локтя.

Если происходят чрезмыщелкоые переломы, тогда часто затрагивается плечевая артерия, что заканчивается гангреной руки. Главный признак травмирования артерии заключается в отсутствии пульса в области предплечья, где обычно он должен прощупываться.

Однако, переломы верхней части плеча следует уметь различать с ушибами, вывихами плеча и повреждениями локтевого и лучезапястного сустава.

Лечение

Выделяют 3 способа терапии переломов плечевого и лучезапястного сустава:

  • консервативная;
  • скелетное вытяжение;
  • хирургическая.

первая помощь при переломе плеча Простые переломы плеча и смещенные повреждения сустава исправляют с помощью одномоментной репозиции, то есть вправления. Лечение производится посредством наложения гипса, повязок либо специальных фиксирующих шин.

Лечение повреждений большого бугорка кости плеча, как правило, осуществляется с помощью накладывания гипсовой повязки. В качестве дополнительной терапии используется отводящая шина, препятствующая развитию тугоподвижности в плечевом соединении. Кроме того, шина способствует сращиванию надостной мышцы, которая зачастую повреждается в процессе перелома большого бугорка.

В случае переломов со смещением используется хирургическое лечение, в ходе которого обломок кости закрепляется с помощью винтов либо спиц, удаляющихся после нескольких месяцев терапии. В основном реабилитация длится от 2 до 3 месяцев, а гипсовая иммобилизация продолжается максимум до 6 недель.

В случае перелома хирургической шейки без смещения на больной участок накладывается гипс на 1 месяц, а после поводится восстановление, при котором следует разрабатывать руку. Если повреждение было со смещением и его удалось вправить, тогда лечение с помощью гипсовой иммобилизации затягивается на 6 недель.

Если перелом плечевого сустава, так же, как и лучезапястного, неправильный, тогда осуществляется оперативное вмешательство. Причем такое хирургическое лечение подразумевает фиксацию пластинами.

При переломах большого бугорка и вколоченных повреждениях применяется консервативное лечение, во время которого руку фиксируют на отводящей подушке, если повреждена надкостная мышца, либо по типу косынки. Реабилитация длится 4 недели, причем гипс в таком случае не налаживается.

Затем используется лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. Продолжительность такой терапии занимается до трех месяцев.

Переломы тела кости плеча без смещения лечатся посредством накладывания гипсовой шины на 2 месяца. Переломы со смещением оперируют, а после руку фиксируют винтами, пластинами либо внутрикостными стержнями.

Затем на 1 – 1.5 месяца накладывается гипс, но, если перелом зафиксирован хорошо, тогда можно обойтись обычной повязкой – косынкой. После устранения гипса наступает восстановление, которое длится до 4 месяцев.

Реабилитация

реабилитация после переломаНаиболее важной составляющей терапии перелома плечевого сустава является реабилитационный процесс. Он состоит из таких важных составляющих, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Причем физиотерапевтические процедуры должны проводиться курсами – до 10 процедур по прошествии нескольких недель после получения травмы.

Лечебная физкультура должна начинаться уже в первые дни после осуществления медицинского лечения. Так, по прошествии 3 дней с момента повреждения следует начинать делать активные движения, но без чрезмерной нагрузки пальцами больной руки. Также не стоит забывать про здоровую руку, которой тоже нужно делать упражнения.

По прошествии 7 дней после получения травмы или проведения операции нужно изометрически напрягать мышцы плеча. Изометрически – это означает, что упражнение должно выполняться без движения сустава. Но вначале следует потренировать здоровую руку и лишь потом переходить к больной.

Такие упражнения нужно делать не более 10 подходов в день. Для начала хватит 20 напряжений, а затем их количество следует постепенно увеличивать. Такая реабилитация необходима, чтобы мышечная система находилась в тонусе, а кровообращение в плече улучшалось, благодаря чему сращение костных тканей будет быстрым.

Когда повязка будет снята, можно приступать к разработке двигательной функции плечевого, локтевого и лучезапястного сустава.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий